张衍陪着老人聊了好一会，才满足他的谈兴，然后给他做了一个详细的体征检查。

“赵主任，患者是慢性阑尾炎，但是未见脓肿，考虑老人的身体情况，我还是建议保守治疗。”

“保守治疗?

张医生，我之前也是考虑保守治疗，只是经过一个星期的治疗，效果并不是很好。”

“我知道，患者曾经受过伤，因为长期使用抗生素治疗，对抗生素有了一定的抗性，所以才会出现抗生素效果不佳。

我建议采用中医治疗，以中药汤剂和外敷药双管齐下，效果应该会比较好。”

这个年代居然会出现抗生素抗药性，绝对稀奇。

从这里也看出，患者受过多少次伤，经历过多少的病痛折磨。

其实，根据病人自述，老人是转业后，因为伤痛，曾经大量使用抗生素类药物治疗，才导致出现抗药性。

转业前，那个年代抗生素价比黄金，肯定不舍得多用。

也只有建国后，国内实现了抗生素自产，虽然价格依然比较高，但是以老人的级别，也用得起。

“好，那就按照张医生的意见，先行保守治疗。

张医生，麻烦您给开方子吧！”赵鹏程被张衍说服了，果断的决定道。

“没问题！”张衍点点头，然后转身对老人说道：“老班长，我刚才和赵主任商量了一下，还是给您做保守治疗。

我给您号一下脉。”

“小伙子，你还懂中医？”老人很好奇的问道。

“咱们118师出人才，我懂中医也属正常吧？”张衍笑道。

“对，对！咱们118师不仅出英雄，也出人才！”老人笑着点点头。很配合的伸出手。

张衍给老人号了脉，又看了舌苔。

这才给开了三副大建中汤加减的方子。

大建中汤是汉代医圣张仲景《伤寒杂病论》中治疗虚劳腹痛的代表方剂，具有温中止痛、补虚降逆、健脾养胃等功效。

在中医辨证中，慢性阑尾炎的表症就是脘腹剧痛，痛连心胸，感觉腹中有寒凉之气上下攻冲走窜，疼痛不可触，呕吐不欲饮食，舌苔白滑。

所以使用大建中汤加减，治疗老人的慢性阑尾炎正好对症。

其实中医的奥秘，就在这个加减上。

那些说中医疗效慢的，就是没有遇到好中医，只懂得照方抓药，不会加减。

中医讲究一人一方，一病一方，并不是说医生随意的去琢磨药方，而是在传承下来的验方的基础上，根据病人的体质、病情进行调整，也就是中医说的加减。

开完大建中汤之后，张衍又给开了一个外敷的中药药方：附子、干姜、路路通、盐杜仲、桑寄生、补骨脂等。

“老班长，这个是外敷的药方。”张衍特意交代了一下。

“大夫，我是病人的儿媳妇，您和我说就行！”一个三十多岁中年妇女在一旁开口说道。

“好！”张衍点点头。

“您把这些药装在一个药袋子里上锅蒸，蒸30分钟之后，当还有一定水分的时候，拿毛巾包裹着放在阑尾的地方进行热敷，凉了之后再返回去继续蒸，每一次大概30-40分钟的时间。

每天热敷一次，三天之后，我再根据情况调整用药。”

“谢谢您大夫！”病人家属真诚的感谢着张衍。

这个年代，不是万不得已，谁也不愿意在自己身上动刀子。

这不光是手术危险性高，还有一些封建的思想在里面。

身体发肤受之父母，动了刀子，就不是完整的人了。

古代的太监，为什么去势之后，都会把东西用瓶子装起来。

就是为了将来死的时候，能够把那东西埋在一块，这样也算是个完整的人。

“不用客气，治病救人是医生的职责。”张衍笑着冲众人点点头。

“老班长，您先歇着，我还要去查房，咱们回头再聊。”张衍和老人打了个招呼，出了病房。

看得出，这老人还是有些身份地位的，住的是单人间。

病房里家属一大堆。

不过这个张衍并不关心，他建议保守治疗，完全是综合了病人的身体，以及病程的发展来给出的建议。

从老人的病房出来，又继续查房。

普外科的病人，基本上都是要进行手术治疗的，有的是做完手术的，有的是等着做手术的。

不知不觉来到昨天他做阑尾手术的那个病人的病房。

看到张衍，对方很热情的向张衍道谢。

“不用客气，好好养伤吧。

以后就算是好了以后，也不要暴饮暴食，少吃辛辣的食物。”张衍交代了一句，就离开了病房。

接着来到了徐美珍的病房。

“徐美珍，感觉怎么样？”张衍笑着问道。

“就是感觉有些别扭，别的没什么。”徐美珍红着脸说道。

“身体上多了两根管子，肯定别扭。

忍着点吧！等个三五天看看情况，没有脓液流出，就可以把管子去掉。”张衍给徐美珍检查了一下刀口，然后笑着交代道。

“谢谢您张医生！”徐美珍赶紧道谢。

此时徐美珍也算是豁出去了，反正已经这个样了，再丢人还能丢到哪儿去？

用了大约一个多小时，才完成查房。

“张医生，您看你今个儿做哪台手术？”赵鹏程询问道。

“我做腹腔脓肿引流手术和十二指肠修补手术吧。”张衍想了一下说道。

包括痔疮切割术，其他的几台手术都没什么挑战性。

张衍干脆选择了腹腔引流术和十二指肠修补术，正好借机提升一下胃肠道手术的技能。

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